Химическая и биологическая безопасность

В работе исследовалась готовность к терроризму среди кабинетных врачей и их персонала в США при идентификации и диагностике связанных с терроризмом состояний, а также методы и источники обучения и помощь в диагностике и составлении отчета. Обследование Национальной амбулаторной медицинской помощи (NAMCS) является ежегодным государственным вероятностным обследованием примерно 3000 нефедеральных кабинетных врачей в США. Вопросы готовности к терроризму были добавлены в обследование в 2003 и 2004 гг. Результаты показали, что ~40% врачей или их персонала прошли обучение относительно сибирской язвы и оспы, но менее одной трети прошли обучение по каким-либо другим воздействиям. Около 42,2% врачей, 13,5% сестер и 9,4% ассистентов врачей и сестер-практикантов прошли обучение по крайней мере по одному из воздействий. Примерно 56,2% врачей указали, что они связывались с организациями здравоохранения штата или местными для помощи в диагностике более часто, чем с федеральными агентствами или другими источниками. Около 67,1% врачей указали, что они сообщили бы о подозрении на терроризм в департамент здравоохранения штата или в местный департамент, 50,9% – в Центр по контролю и профилактике болезней (CDC), 27,5% – в местную больницу и 1,8% – местным выборным властям. Примерно 78,8% врачей имели доступную информацию по контактам с местным департаментом здравоохранения. Около 53,7% были информированы о заболеваниях, о которых сообщалось в департаменты здравоохранения с сентября 2001 г., 11,3% имели такую информацию только за последний месяц, а 35% никогда не имели такой информации. US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics, Hyattsville, MD 20782, USA.

Атаки сибирской язвы 2001 г. создали проблемы в оповещении о потенциальной опасности (риске) (ОПОР), которые нельзя полностью понять без оценки динамики взаимодействия между различными организациями. Изучение случаев ОПОР в Нью-Джерси, состоящих из интервью с рядом участников, обнаружило, что существующие организационные и профессиональные сети содействовали доверию между лицами, принимающими решения. Это межличностное доверие улучшало ОПОР между агентствами, а вследствие этого, и ОПОР для населения. Например, "страх белого порошка" был проблемой даже в тех местах, где загрязнений не было. Профессиональное доверие друг к другу было жизненно важным для продуктивных ответных действий. Напротив, организационные проблемы, в том числе конфликты между агентствами, препятствовали ОПОР для основного населения. Хотя централизация и повышенный контроль часто считаются средствами против коммуникационного беспорядка, они также могут сдерживать импровизационные реакции, необходимые во время кризисов. Department of Human Ecology, School of Environmental and Biological Sciences, Rutgers University, New Brunswick, NJ 08901, USA. chessΨ@aesop.rutgers.edu