Химическая и биологическая безопасность

Целью данной работы было исследовать на модельном животном – свинье с односторонней нефрэктомией, – являются ли гадолиниевые контрастные средства (Gd-КС) менее нефротоксичными, чем йодные (I-КС), при рентгеновской артериографии почки, в которой было временно спровоцировано состояние ишемии закупоркой артерии. Каждый тестируемый раствор (по 3 мл) вводили восьми поросятам (средний вес 19 кг) со скоростью 20 мл/мин в правую почечную артерию в начале 10-й минуты состояния ишемии. В группе 1 (40 поросят) вводили следующие растворы: 0,5 М гадопентетата, 0,5 М гадодиамида, 0,5 М иогексола (190 мг I/мл), 0,18 М иогексола (70 мг I/мл; это соответствовало такому же ослаблению рентгеновских лучей, которое оказывает 0,5 М Gd-КС при 80 кВ) и физраствор. В группе 2 (24 поросенка) тестировали 0,18 М иогексола на животных с ишемией и физраствор на животных с ишемией и без нее. Gd- и I-контрастные вещества действовали как маркеры уровня клубочковой фильтрации (УКФ). При тестировании физраствора в качестве маркера УКФ вводили низкие дозы иогексола (3 мл на 1 животное; 300 мг I/мл) внутривенно в группе 1 и в почечную артерию в группе 2. Для сравнения влияния различных тестируемых растворов на УКФ было использовано время полувыведения из плазмы контрастных веществ – 1–3 ч после инъекции. Более долгий период полувыведения означает более низкую УКФ. Результаты по группе 1: среднее время полувыведения из плазмы УКФ-маркера составило 3340 мин после инъекции 0,5 М гадопентетата, 256 – для 0,5 М гадодиамида, 179 – для 0,5 М иогексола, 143 – для 0,18 иогексола, 133 – для физраствора. Все различия в данных (за исключением разницы между 0,18 М иогексола и физраствором) были статистически значимыми (Р<0,01). Результаты по группе 2: среднее время полувыведения из плазмы составляло 174 мин после инъекции 0,18 М иогексола у животных с ишемией, 196 мин для физраствора у животных с ишемией и 195 мин для физраствора – без ишемии. Значимой разницы между изучаемыми растворами в группе 2 не было (Р>0,05). На основании полученных результатов сделан вывод о том, что в опытах на поросятах концентрации 0,5 М Gd-КС были более нефротоксичными, чем эквимолярные (190 мг I/мл) и одинаково ослабляющие рентгеновские лучи (70 мг I/мл) концентрации I-КС иогексола. Таким образом, для рентгеновской артериографии почек у людей предпочтительнее использовать вместо Gd-КС йодное контрастное вещество в концентрациях 140, 150 и 180 мг I/мл или разбавленное до 70 мг I/мл. Department of Diagnostic Radiology, Malmo University Hospital, Lund University, SE-205 02 Malmo, Sweden. barbara.elmstahl@rontgen.mas.lu.se

Анализируют 15792 случая смерти от передозировки запрещенных наркотиков и 20332 случая состоявшегося суицида, зарегистрированных в Италии с 1984 г. по 2000 г. у лиц в возрасте 15–44 лет. Выявлена сезонность в распределении самоубийств в течение года среди лиц обоих полов. Четкой сезонности в распределении смертельных передозировок наркотиков не обнаружили. Италия, Univ. of Urbino. Ил. 2. Табл. 2. Библ. 38.